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為Alstrom小女孩籌款,讓她在還能看到的時候環遊全世界!

小女孩Breias正在等待有一天,在她周圍的景象和聲音消失之前,她可以在巴黎埃菲爾鐵塔的燈光下與她的父親一起跳舞。這位中西部小鎮女孩還想騎馬穿越科羅拉多州的群山,看看時代廣場的璀璨燈光。 “可能是下週。這可能是 20 年後的事了,”她的母親阿麗莎·拉斯托夫卡 (Alyssa Lastovka) 試圖抑制自己的情緒說道。“我們總是希望這將是最長的。我們別無選擇。這不取決於我們。” Breias的父母花了六年的時間試圖找出女兒眼睛的問題。最後,他們震驚地發現她最終會完全失明,並可能失去聽力。在過去的六年裡,一直試圖找出女兒的眼睛出了什麼問題。最後發現是全球僅有的 1,200 名被診斷患有Alstrom Syndrome的人之一。這種疾病還會帶來可能的心臟問題、肥胖、身材矮小和糖尿病等障礙。 “這非常罕見,”她的母親阿麗莎·拉斯托夫卡 (Alyssa Lastovka) 說。他們告訴我們,我的有生之年都無法治愈,一生也很可能無法治愈。” 當Breias大約三個月大時,她的父母注意到她的眼球移動得很快。看起來她的眼睛幾乎在滾動或來回掃視。她的兒科醫生將她轉介給一位專業眼科醫生,但無法弄清楚是什麼原因造成的。 “他們擔心這是她大腦的問題,所以我們被送到愛荷華市的兒童醫院去看神經科醫生。後來醫生擔心Breias患有癌症後,她又著她去看神經科醫生和腫瘤科醫生。也曾對她的脊椎穿刺、核磁共振、血液檢查、尿液檢查以及你能想到的每一項檢查進行了檢查,試圖找出她的問題所在”, Breias的媽媽說。 直到 2021 年 7 月她被轉診到另一位專家處。經過多次掃描和用電線綁在她眼睛上進行 45 分鐘的測試後,醫生意識到孩子只能看到黑白。眼睛裡沒有任何有助於看到顏色的視錐細胞。 2022 年 10 月確診Alstrom後,醫生告訴孩子父母,讓她每天都像明天就會失明一樣生活——因為她真可能會失明。去年,父母讓孩子檢視了她失明前必看物品清單上的第一項-參觀迪士尼世界的灰姑娘城堡,所以她的父母為了讓她實​​現這個願望, 一家在佛羅里達州的主題公園外度過了一周,她在那裡第一次看到了墨西哥灣的海水。她根本不在乎海水看起來是什麼顏色,只要聽到海浪拍打海岸的聲音,感受腳趾間的沙子,就足以讓她心里高興起來。 名單上的下一個是加利福尼亞州的好萊塢標誌,她還希望看到洛克菲勒中心的聖誕樹在感恩節後閃閃發光、看看紐約的大建築,還有願望清單上的堪薩斯城、北卡羅來納州,尼亞加拉大瀑布和燈塔。 媽媽為她在 GoFundMe 上, 已籌集了超過 7,000 美元,幫助 Breia 看到她所有的世界奇觀,捕捉記憶,直到她完全失明。在那一刻到來之前,將繼續提醒像她這樣的父母,繼續為孩子們爭取和努力。...

[病例報告】新型錯義 ALMS1 變異導致在 Alström 綜合症患者中發現異常剪接及部份症狀較為輕微

北京同仁醫院相關眼科中心研究19 名患有 ALMS1 雙等位基因變異的中國患者的臨床和遺傳特徵。 他們招募了 19 名具有雙等位基因致病 ALMS1 變異的先證者。 所有患者均接受了眼科和系統評估以及全面的分子遺傳學分析。 進行了逆轉錄酶-聚合酶鏈反應 (RT-PCR) 測定以觀察新型錯義變異對 ALMS1 pre-mRNA 剪接的影響。 結果在 ALMS1 中鑑定出 33 個致病變異,包括 15 個移碼小插入缺失、14 個無義變異、2 個粗缺失、1 個剪接變異和 1 個錯義變異(Missense Mutation)。 RT-PCR 顯示錯義變體那位 c.9542G>A (p.R3181Q) 改變了 pre-mRNA 剪接以生成截短的蛋白質 。 (Ser3082Asnfs*6)。 所有患者均出現視網膜營養不良...

[病例報告]母體單親二體性 (UPD)引起的 Alström 綜合症

一名 13 個月大的視力不佳和眼球震顫的男孩,被診斷出患有 Alström 綜合症,該基因檢測確定了一種純合致病性變異ALMS1 c.2141_2141del (p.Ser714Tyrfs*6),該變異僅在他的母親身上發現,而不是他的父親。與通常的常染色體隱性遺傳模式不同,在這種模式中,孩子從父母雙方繼承一個變異體,對孩子和父母雙方進行的多步基因檢測證實,單親二體是遺傳機制。 在基因調查中,當受影響的孩子被確定為具有純合致病性變異時,通常的做法是假定父母攜帶者身份。在這種情況下,進行了父母檢測,因為ALMS1中的變異極為罕見,而且由於患者的父母不是近親血緣關係且來自不同的種族背景,因此父母雙方不太可能是同一罕見變異的攜帶者。 當ALMS1在患者的母親而非其父親中檢測到變異,進行了染色體微陣列測試並揭示了大範圍的純合性,證實僅來自母系。單親二體經PCR證實,支持患者母體2號染色體為混合異二體和等二體。這個案例說明了在確定常染色體隱性變異時進行親本檢測的重要性。事實上,最近對 23andMe 和 UK Biobank 數據庫中超過 400 萬研究參與者的基因型數據進行的一項研究估計,單親二體發生在 2,000 名相對健康的人中大約有 1 人。單親二體似乎在一些臨床人群中進一步豐富,一項對來自神經發育障礙患者隊列的 30,000 多個臨床外顯子組的研究導致單親二體率高達千分之三。 這個案例說明了對患有視力障礙和眼球震顫的兒童進行基因檢測的重要性,可以發現 Alstrom 綜合症等綜合症。這種診斷需要密切跟進和護理協調。這個案例也支持了父母測試的重要性。單親二體性的鑑定為遺傳諮詢提供了一個框架,並顯著降低了這種隱性病症的複發風險。 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2451993622004911

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